嘟嘟好

 
瑪爾是瓣膜性心臟病好發犬種
收編嘟嘟時，醫生聽診提醒有心雜音，當時心裡就有數了
只是始終沒勇氣面對
如今牠到家裡也要滿週年了
我想沒什麼比預約專心動物醫院洪院長健檢更好的禮物♥

心臟病開始服藥就不能隨便停
常聽聞病況還不嚴重卻遭誤診提早服藥的案例...
洪院長在該領域的權威無庸置疑
因此即便專心收費不便宜
考量到可以給飼主「洪醫師都這麼說了」的安心感
不用心慌意亂的尋求第二意見(=燒錢燒時間)
我們不做他想，選擇專心

不意外，確診二尖瓣逆流
三尖瓣也有同樣狀況，但較輕微
心跳越緩，日子越長久，得避免激烈運動和亢奮情緒
嘟嘟要修身養性過老佛爺的生活了，想看母夜叉就來驚嚇我的狗 =____=
X光也發現嘟嘟有氣管塌陷
問了醫生相關照護，整理如下，方便隨時翻閱提醒自己：

‧魚油^[註1]是目前唯一實證於心衰竭階段有效果的保健食品
  診所販售Nordic Naturals北歐魚油

‧不建議中藥，人都吃到洗腎，何況狗
  主要是擔心藥材來源

‧DIY鮮食均衡與否，可上 balanceit.com 自我評估
  雖然是販售營養補充品的網站，但能當個參考
  食補沒有數據證明有療效，但也無法證明無療效
  因為沒有人會為了沒有商機的東西做實驗
　不像藥品只要證明有療效就能申請專利販售

‧夏天可剃高肚子毛幫助散熱^[註2]
　冬天別忘塞門縫，狗在下方活動，對縫隙吹進的冷空氣感受更強

‧預約式、全程手吹的美容業者為佳
　不要進烘箱，不要讓狗長時間留在店內徒增壓力，盡量準時接送

‧心絲蟲預防藥最晚每45天服用一次
　對超音波驅蟲器抱持保留態度，因不確定狗能否聽到，怕牠難熬

‧每日基礎飲水量為 體重的0.75次方*70*1.3
  或每公斤體重喝60ml水，兩個公式算出來差不多
　心臟病會造成腎臟負擔，飲水量要足

‧使用空氣清淨機，環境避免油煙、花粉、灰塵等，以少刺激氣管為宗旨
　
‧心雜音分1~6級
　通常第3級不需服藥，但會建議定期健檢追蹤，以利藥物適時進場
  等病情惡化到開始服藥後，約延續五年壽命

‧紀錄毛孩每分鐘睡眠呼吸/休息呼吸/休息心跳次數
  正常犬貓呼吸次數約每分鐘20-30下，高於50為異常
  正常犬貓心跳次數約每分鐘80-120下，高於200、低於50為異常
　測量時要注意室溫非過冷或過熱
　確定動物是在放鬆舒適、沒有做夢的狀態
　可用簡易型聽診器輔助測量

‧去日本開刀的門檻提高了，台灣列為狂犬病疫區，需申請半年
  全世界手術成功率最高達95%的上地正實醫師從學術單位退休後自行開業
  過去手術費用70~80萬日幣，現在要170~180萬日幣

日常照護固然不可大意，但當務之急最需要做的是訓練
畢竟要安養心臟病，毛孩情緒起伏不能太大
要做籠內訓練，心臟病末期難免住院關氧氣箱，到時牠才不會太驚慌
讓牠習慣刷牙，牙周病會惡化心臟病
養成在家如廁，才不用熱浪寒流來襲也得外出
練習自行美容，業者普遍拒收病情嚴重患者
快做必要手術，趁麻醉風險還不高盡早結紮洗牙

這次費用：
診察費         $300
量血壓         $300
血檢          $2500
心絲蟲檢驗     $600
Ｘ光*2        $1000
超音波心電圖  $5600
肝藥兩週       $900
總計         $11200


[註1]
油類避免塑膠罐裝，最好有檢驗報告、標示使用魚種和產地

[註2]
夏天剃毛不要剃光，留薄薄一層蓋住皮膚的長度，嘟嘟是留0.5cm
狗是靠腳掌舌頭散熱沒錯，但毛皮會蓄熱，適度修短也是有助益的